À de nombreuses occasions, nous obtenons des embryons sains et de bonne qualité et malgré cela, nous ne parvenons pas à obtenir une grossesse viable (cas de défaut d’implantation à répétition) ou alors, nous parvenons à la grossesse, mais elle n’est pas évolutive (cas de fausses-couches à répétition) et bien que ce ne soit pas le cas dans toutes les occasions, pour la plupart il existe en toile de fond des problèmes immunologiques qui entraînent l’intolérance maternelle de l’embryon.

L’immunologie est un des piliers physiologiques dans l’obtention d’une grossesse, puisque le succès de la grossesse dépend de son équilibre.

La grossesse représente un défi et un paradoxe immunologique pour la mère puisque son système immunitaire doit permettre l’implantation d’un embryon semi-allogénique (partageant avec la mère 50% du matériel génétique) ou allogénique (100% du matériel génétique est différent de celui de la mère), selon les lois de l’immunologie des transplantations, ce matériel génétique différent devrait être rejeté par la mère, cependant, dans des conditions normales, l’implantation est tolérée.

Les processus nécessaires de tolérance immunologique qui permettent aux embryons de ne pas être rejetés par la mère sont extrêmement complexes et au jour d’aujourd’hui nous ne connaissons pas tous les mécanismes qui permettent l’implantation et le développement normal d’un embryon dans le ventre maternel.

La tolérance ou le rejet du système immunitaire conditionne l’implantation de l’embryon. Avec l’immunologie reproductive nous tentons de trouver les facteurs qui entrent en jeu au cours des premières étapes de la grossesse afin de les modifier, dans la mesure du nécessaire et de proposer une solution à tous les cas de figure, de manière individuelle.

Nous sommes plusieurs groupes dans le monde à étudier ces processus de tolérance et de rejet, ainsi que la façon dont l’altération d’un système immunitaire peut permettre l’implantation d’embryons anormaux qui donneront lieu à une fausse-couche ou empêchera l’implantation d’un embryon génétiquement sain.

TNous étudions également si l’interaction entre la mère et l’embryon est correcte ou non, ce qui peut provoquer des gestations qui s’arrêtent avant d’être visibles à l’échographie (grossesses biochimiques) ou après (grossesse non embryonnée – Œuf clair- Fausses-couche différées).

De nouveaux travaux mettent en relation les problèmes d’implantation avec des pathologies de la grossesse comme la préeclampsie ou les retards de croissance intra-utérins.