Insémination artificielle

Il est recommandé de recourir à l'Insémination Artificielle lorsque l'on constate :

• Des relations sexuelles incomplètes, des cas d'éjaculation précoce, de vaginisme, d'éjaculation rétrograde ou d'impuissance.
• De légères altérations séminales. En cas d'oligoasthénozoospermie non grave, la limite prise en compte pour l'insémination est un nombre de spermatozoïdes mobiles progressifs (REM) supérieur à 5 millions et l'absence d'altération de la forme du sperme (tératozoospermie).
• Des altérations de l'ovulation. Les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ou d'aménorrhée hypothalamique.
• Des altérations utérines ; qu'elles soient congénitales (malformations utérines) ou acquises (fibromes, polypes, adhérences intra-utérines, endométrite).
• Une stérilité d'origine inconnue. Ce traitement sera seulement indiqué que lorsque la durée de stérilité est inférieure à 3 ans.
• Un besoin d'utiliser une banque de sperme ; des cas d'azoospermie ne nécessitant pas de biopsie testiculaire ou ne présentant pas de biopsies négatives, de maladies génétiques de l’homme non susceptibles de DPI, de femmes homosexuelles ou sans partenaire.

L'un des doutes les plus courants après un traitement d'insémination artificielle est de savoir s'il faut se reposer après l'insémination. On pense que le fait de se reposer après avoir déposé les spermatozoïdes dans l'utérus facilite la fécondation et l'implantation correcte de l'embryon.

À l'heure actuelle, aucune étude scientifique ne prouve que le repos après une insémination artificielle favorise ou augmente les chances de grossesse. Cette précaution n'est donc pas nécessaire. Le gynécologue ne le recommandera que dans les cas où il existe un problème spécifique en plus de l'insémination.

Habituellement, après l'intervention, la patiente attend environ une demi-heure dans la chambre, mais seulement par confort et pour se reposer un peu après l'insémination.

Une fois à la maison, vous devez mener une vie normale, en évitant les efforts physiques violents ou les sports de compétition. Vous pouvez parfaitement aller travailler et il n'est pas nécessaire de demander un arrêt maladie. Il est conseillé de faire une demi-heure d'exercice par jour (par exemple, de la marche) et de continuer à suivre votre vie quotidienne, afin que l'attente du résultat du test de grossesse génère le moins de stress et d'anxiété possible.

Parfois, une gêne peut apparaître dans l'utérus pendant l'insémination, qui disparaît rapidement à la fin de l'intervention, généralement due à l'introduction de la canule, bien que cela ne soit pas fréquent, car elle est très fine et flexible, et est insérée très soigneusement à travers le col de l'utérus.

Les effets secondaires tels que le gonflement du ventre et des jambes ou la gêne abdominale sont extrêmement rares. Dans certains cas, une femme peut se sentir fatiguée ou endolorie, mais le repos n'est jamais associé à une augmentation des chances de grossesse.

Les petits saignements dans les jours qui suivent l'insémination ou le transfert est l'un des symptômes qui préoccupe le plus les patients. Toutefois, un saignement léger ou une tâche ne signifie pas qu'il n'y a pas eu de grossesse et que ce soit forcément un début de règles.

Parfois, le saignement est causé par le processus d'implantation de l'embryon en brisant un petit capillaire dans l'endomètre. D'autres fois, c'est une petite région de l'endomètre qui se détache, annonçant la menstruation suivante.

S'il y a des tâches ou des saignements, on ne peut qu'attendre. Cela n'indique rien et rien ne peut être fait, il suffit d'attendre un peu plus longtemps jusqu'au test de grossesse, en gardant les médicaments utilisés jusque-là.

La ligature des trompes a pour but d'empêcher l'union de l'ovule et du spermatozoïde, et donc d'empêcher la grossesse. Elle se fait en coupant ou en coagulant les tubes, de sorte qu'elles soient bloquées et que le passage vers l'utérus soit fermé.

Bien que l'on ait pensé il y a quelques années que l'anatomie des trompes pouvait être restaurée par une nouvelle chirurgie, il a été démontré que celle-ci n'est pas efficace et, une fois la ligature effectuée, elles ne retrouvent pas leur fonction, même si nous les opérons à nouveau.

Dans le cas d'une patiente ayant subi une ligature des trompes et qui souhaite retomber enceinte, le traitement de choix est la fécondation in vitro.

Oui, l'implantation d'un embryon dans l'endomètre est un processus qui nécessite une tolérance immunologique de la part de la mère par rapport à un embryon génétiquement différent d'elle. Ces changements immunologiques sont favorisés par l'intéraction des protéines qui se trouvent dans le liquide séminal.

Pour cette raison, il est conseillé d'avoir des rapports complets autour de la fécondation (après l'insémination) - sauf contre-indication -, car cela augmente le taux de grossesse évolutive.

La procréation médicalement assistée vous permet de devenir mère sans avoir de partenaire. Le traitement pour obtenir une grossesse dépendra de votre cas spécifique. Pour ce faire, nous devrons évaluer certaines études antérieures et connaître, entre autres facteurs, votre réserve ovarienne. De plus, l'âge joue un rôle fondamental dans ce processus, car plus on vieillit, plus les chances de tomber enceinte, naturellement ou artificiellement, diminuent. Si vous avez moins de 38 ans et que votre réserve ovarienne est bonne, l'insémination artificielle serait une possibilité.