Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose est une maladie causée par la présence de tissu endométrial à l'extérieur de l'utérus. Elle touche entre 5 et 10 % de la population féminine, bien que dans de nombreux cas, elle n'ait pas été diagnostiquée.
Le principal symptôme de l'endométriose est la douleur des règles, bien que dans certains cas, la douleur puisse se prolonger tout au long du cycle. Elle peut également se manifester par des douleurs lors des rapports sexuels ou même par des problèmes intestinaux et urinaires si le rectum ou la vessie sont touchés dans les cas les plus graves.
L'une des principales préoccupations des patients souffrant d'endométriose est son lien avec l'infertilité : 30 à 50 % des personnes atteintes d'endométriose auront des problèmes d'infertilité et 35 à 50 % des femmes infertiles se voient diagnostiquer une endométriose.
Causes et traitement de l'Endométriose
Les causes à l’origine sont encore inconnues, bien qu'il existe plusieurs théories, dont la plus connue est celle des menstruations rétrogrades, c'est-à-dire que les cellules endométriales qui sont libérées avec les règles voyagent par les trompes de Fallope jusqu'au bassin où elles s'implantent.
Il existe d'autres théories telles que la propagation par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, ou la transformation des cellules péritonéales en cellules endométriales.
Le traitement dépendra de la symptomatologie, de l'évolution de la maladie et du fait qu'une grossesse soit souhaitée ou non. Il vise principalement à contrôler les symptômes et, surtout, à soulager la douleur. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire lorsque les kystes endométriosiques sont importants ou que la douleur limite fortement l'activité quotidienne.
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Questions fréquentes sur l'endométriose
Les experts ne savent pas pourquoi certaines femmes développent une endométriose. Pendant chaque période menstruelle, la majeure partie de la paroi de l'utérus et du sang est évacuée par le col de l'utérus et par le vagin. Cependant, une partie de ce tissu pénètre dans le bassin par les trompes de Fallope. Les femmes qui développent une endométriose peuvent être tout simplement incapables d'éliminer ces cellules du bassin.
L'endométriose ne peut pas être diagnostiquée uniquement par les symptômes. Votre médecin peut soupçonner que vous souffrez d'endométriose si vous avez des problèmes de fertilité, de graves crampes menstruelles, des douleurs pendant les rapports sexuels ou des douleurs pelviennes chroniques. On peut également le suspecter en cas de kyste ovarien persistant. L'endométriose se retrouve souvent chez des membres de la famille proche, comme une mère ou une sœur. Cependant, n'oubliez pas que de nombreuses femmes atteintes d'endométriose ne ressentent aucun symptôme.
Elle peut toucher les femmes qui ont eu des enfants et peut se produire chez les adolescents et les jeunes femmes. Certains experts affirment que l'endométriose est plus fréquente chez les femmes qui n'ont jamais été enceintes. L'endométriose est présente chez 24 % à 50 % des femmes infertiles et chez plus de 20 % de celles qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques.
Il y a une composante génétique, mais il s'agit d'une pathologie multifactorielle et il n'a pas été possible d'établir une relation génétique spécifique.
L'endométriose est une maladie chronique, qui nous permet de contrôler la douleur et l'évolution, mais sa guérison n'est possible qu'avec la ménopause.
L'endométriose est classée en quatre stades (I : minime ; II : légère ; III : modérée ; et IV : grave) en fonction de l'emplacement, de l'étendue et de la profondeur des implants d'endométriose, de la présence et de la gravité des adhérences, et de la présence et de la taille de l'endométriome ovarien. La plupart des femmes présentent une endométriose minime ou légère, qui se caractérise par des implants superficiels et de légères adhérences. L'endométriose modérée et sévère est caractérisée pardes kystes de chocolat et des adhérences plus sévères. Le stade de l'endométriose n'est pas en corrélation avec la présence ou la gravité des symptômes ; au stade IV de l'endométriose, la stérilité est très probable.
Les degrés d'endométriose ne sont pas liés à la possibilité de grossesse. Il existe des degrés très légers qui ne permettent pas de tomber enceinte à la maison et vice versa.
La présence de tissu endométrial peut provoquer des altérations qui entravent le fonctionnement des trompes de Fallope, en plus d'affecter la quantité et la qualité des ovules, ainsi que les processus de fécondation et d'implantation des embryons, ce qui peut avoir un impact direct sur notre fertilité.